今天（9月20日）是第37个“全国爱牙日”，今年的主题是“口腔健康，全身健康”。这也再次提醒我们：口腔健康是全身健康不可或缺的一部分。

整齐的牙齿不仅能提升颜值，更重要的是能改善咀嚼、发音等口腔功能，并明显降低未来龋齿、牙周病等发生的风险。可以说，矫正牙齿（正畸）是一项受益终身的健康投资。

那么，正畸是否存在“黄金时间”？为什么有些人需要拔牙？矫正期间出现牙病怎么办？自己网购隐形牙套靠不靠谱？不妨来看首都医科大学附属北京口腔医院正畸科主任谢贤聚的解答。

▲正畸-正颌治疗介绍

正畸有没有“黄金时间”？

“通常来说，11-15岁被认为是正畸的黄金时期，大多数矫正案例也集中在这个年龄段。”谢贤聚解释道。青少年确实是正畸的主力人群，约占七成左右。但如果存在颌骨发育问题（比如地包天、小下巴等），干预时间要提前一些，6-7岁替牙期即可开始早期矫治。

有些成年人因牙齿排列问题导致咬合紊乱或缺牙后需要修复等，也可以通过正畸进行改善。谢贤聚强调：“正畸没有绝对的年龄限制，只要牙周组织健康，成年人一样可以矫正。”

他建议，除先天性问题需尽早干预之外，普通儿童的正畸咨询可关注以下三个时期：

·4周岁左右（乳牙期），评估颌骨发育是否均衡；

·8周岁左右（替牙期），观察牙齿替换是否正常；

·12周岁左右（恒牙初期），评估牙齿排列与面部协调性。

▲牙移动原理

“正畸属于专业的医疗行为，必须由口腔正畸专科医生完成。”谢贤聚补充道。口腔医学是一门系统独立的一级学科，远不止“看牙”这么简单。它不仅包括疾病的诊断治疗，还涉及预防、功能与美学修复等领域。正畸更是其中专业性极强的分支，因此正畸第一步是选择一名专业的正畸医生。

▲正畸治疗前后对比

为什么有些人矫正需要拔牙？

很多人不理解：明明是为了让牙齿变整齐，为什么反而要拔掉几颗健康的牙齿？

“正畸治疗是一项系统工程，需要探查清楚牙、面、骨三方面的情况，才能定制个人的治疗方案。”谢贤聚解释说，正畸的目的是协调牙齿与颌骨的关系，最终实现更好的咬合功能，也就是让牙尖与牙窝精准地相互嵌合、紧密“配合”。至于拔牙，主要是由于牙量与骨量不匹配——即颌骨容纳不下所有牙齿。

人类颌骨通常能容纳28颗牙齿（不含智齿）。如果牙齿过大、颌骨偏窄，就会出现拥挤、前突等问题。拔除个别牙齿正是为了腾出空间，让剩余的牙齿排列整齐、咬合稳定，这也更利于长期的口腔健康。

“矫正方案是个体化的，是否拔牙要通过模型分析、X光片检查等综合判断，医生会基于专业测量给予建议。”谢贤聚表示。

（图片由AI生成）

矫正期间遇到牙病怎么办？

戴牙套期间如果出现蛀牙、牙龈炎等问题，该怎么办？

谢贤聚表示：“确实有中途暂停矫正的案例。”如果在复诊时发现口腔卫生差、出现脱矿（牙釉质白斑）、牙龈肿胀出血等情况，医生可能会建议暂停加力，甚至拆掉钢丝，先治疗牙病。

正规正畸治疗前，医生会进行详细的口腔卫生指导，并签署知情同意书，明确口腔清洁的重要性。按常规疗程，佩戴矫正器后每隔4-6周需要复诊。每次复诊不仅是调整矫治器，也是检查口腔健康状况的关键时刻。

如果因清洁不到位导致牙釉质脱矿甚至龋坏，严重时可能需要拆除矫治器，优先治疗牙齿。这不仅延长疗程，还可能影响最终效果。极端情况下，若患者无法维持基本清洁，甚至可能出现终止矫正。

“这不是吓唬人——戴上牙套，清洁才是真正的挑战。”谢贤聚指导说，每次吃完食物必须认真刷牙，先将钢丝未覆盖的地方刷干净，再用牙缝刷或冲牙器深入钢丝与牙齿的空隙进行深度清洁。

他再次强调，佩戴矫治器一定要重视口腔清洁，并配合定期复诊。

▲佩戴矫治器（图片由AI生成）

保持器要戴多久？中途坏了怎么办？

矫正器拆除并不代表治疗结束。保持器阶段同样重要！

谢贤聚提醒，矫正完成后牙齿仍有退回原位的趋势（复发），尤其是治疗结束的第一年。因此，矫正器拆除后，保持器的佩戴时间需根据不同情况分阶段调整。

一般情况下，在矫正器拆除后的第一年，通常需全天佩戴保持器，仅在吃饭、刷牙时取下；进入第二年，佩戴时间可逐渐减少，调整为夜间佩戴。而对于复杂病例或成人矫正的情况，由于其牙齿移动的稳定性相对较差，为防止牙齿反弹，会建议延长保持器的佩戴时间，甚至需要长期维持佩戴。

保持器也需定期复查，约每3–6个月，如有破损、变形或丢失，应及时更换或重新制作，否则牙齿容易移位。

“矫正是时间和耐心的考验，坚持做好保持器这一步，才不会前功尽弃。”谢贤聚提醒道。

▲隐形矫治器

网购隐形矫治器，真的靠谱吗？

电商平台上，有些商家宣称“在线取模、居家正畸”，将正畸变成了自助式行为。那么，这类“自助式正畸”是否可靠？

谢贤聚明确表示：“这是极度不负责任的行为，会造成严重的后果，也违反国家的相关法律。”

正畸是医疗行为，不是简单“排齐牙齿”，需要综合考虑咬合关系、颌骨协调、面部美学等专业因素。没有面诊、拍片和专业测量，极易产生误判。

隐形矫治器虽可自行摘戴，但其背后仍有一整套由正畸医生设计的数字化方案，包括每一步牙齿移动的方向、幅度、时机等，都需专业把控。

“有些人可能觉得隐形矫正‘舒服又好看’，其实它对患者自律性要求更高，甚至超过传统固定矫正。”谢贤聚介绍，隐形矫治器佩戴时间需严格保障在每天20个小时以上；同时，不能戴着牙套进食，否则容易藏污纳垢，引发蛀牙。如果遇到附件脱落、牙套不贴合等情况需及时处理，否则会影响治疗进度。

▲拥有口腔健康（图片由AI生成）

正畸是一项专业医疗行为，有着明确且重要的最终目标，即实现健康、功能与美观的有机统一。为了达成这一目标，在正畸的整个过程中，各个环节都需严谨对待。只有如此，才能收获一口健康且排列整齐的牙齿，进而为全身健康奠定坚实的基础，最终拥抱更加优质、健康的生活状态。

采访专家：谢贤聚（首都医科大学附属北京口腔医院正畸科主任）

图片来自北京口腔医院展板照片或展板截图（除另注明外）

撰文：记者 李晶

来源：伟德在线体育